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第41章 打印机又坏了（第2页）

这一听！

顿时周墨听到了粗糙而响亮的射流性杂音，而且非常响亮，根据周墨的评估，起码36级以上，并呈递增-递减型，向颈部传导……

这是很典型的主动脉瓣狭窄的心音。

而且根据周墨的经验判断，这应该是有钙化了。

钙化主动脉瓣，跟没有钙化的主动脉瓣，在软硬度上会有差别，声音会不一样。

这一点，在《内科学》P308上，有写过。

周墨看向黄一明：“考你一个问题……”

黄一明吓了一跳：“考我？”

顿时有一种被老师抽中考试的紧张感。

但是很快又意识到：我紧张个毛啊，周墨又不是我老师，我怕个鬼！

黄一明放松下来：“问吧……”

周墨微笑：“你对教材熟吗？”

黄一明：“还行吧！”

昂首！

我可是学霸！

教材算什么！

而且，在这两周，他重新翻出了教材，关于心内科的，都刷了一遍。

教材的相关问题，有自信难不倒他！

周墨微笑：“眼前的这位病人，我可以判断是钙化性主动脉瓣狭窄……”

“而在《内科学》P308主动脉狭窄的心音讲道：如果瓣叶活动度正常，可在胸骨右，左缘和心尖区听到主动脉瓣射流音，如瓣叶钙化僵硬则射流音消失。在心脏杂音中提到：粗糙而响亮的射流性杂音，在胸骨右缘1-2肋间听诊最清楚。杂音越响，持续时间越长，提示狭窄程度愈重。”

周墨一下子把《内科学》p308的相关内容，说了下来。

黄一明点头：“我记得书本确实是这么说的……”

周墨微笑：“那么问题来了，既然狭窄程度越重，杂音越响。那瓣叶钙化僵硬的时候狭窄程度应该变重吧，为什么又说射流音会消失呢？怎么感觉像是自相矛盾？”

黄一明想了想，回答道：“有没有可能，书上描述是错的，或者说是不够精准？”

周墨：“说说看……”

黄一明沉思了一下，说道：“因为杂音是湍流导致的，不是瓣膜关闭导致，所以钙化只是使瓣膜活动度小或者僵硬而关闭幅度小引起心音减弱。而钙化引起狭窄加重而湍流形成增多，杂音增强……”

周墨点头：“不错，不错！”

不由之主地拍了下黄一明的肩膀。

表扬！

黄一明顿时受宠若惊。

内心一阵激动！

我被表扬了！

哇，这就是被表扬的感觉么？

还想再要一次啊~~

等等！

黄一明看了看周墨，眨了眨眼睛。

不对啊，我又不是被老师表扬。

只不过是周墨表扬我而已，我激动个毛线啊！

囧rn—3……

……