最后结论:
——腹部彩超:肝脏略有增大,里面有3个多发低密度灶。
同时,还能测这三个低密度灶的大小、深度。
最大的一个,有2*2。5cm那么大。
判定——肝脓肿!!
B超,对肝脓肿的诊断率,高达96%,算是首选的检查方法,比CT要高一点。
(肝脓肿图)
肝脓肿,和肝炎那就不是一回事了。
当病人抵抗力下降,或者有腹腔疾病时,细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物,可以通过胆道、血管等途径进入肝脏,首先引起局部感染,然后会形成脓肿。
……
13:40,
病人的抽血检查结果,都出来了:
——白细胞计数偏高,很显然是炎症。
——胆红素、转氨酶水平都明显升高,说明肝细胞被破坏,推论——肝脏炎症的。
——肝炎指标(甲肝、丙肝、丁肝、戊肝):都是阴性的。
周墨看着这些检查结果,
结合刚才的腹部彩超结果,
所以,判定眼前病人应该就是:
——肝脓肿!
回顾病人的临床表现:发热,肝区疼痛,恶心呕吐等,的确是个细菌性肝脓肿的表现。
但也有解释不通的地方,如果真的是细菌性肝脓肿,那么血里面的白细胞计数应该显著升高。
但病人的血白细胞计数仅仅是轻微升高而已。
“难道不是细菌性肝脓肿?”
“而是阿米巴肝脓肿?”
「阿米巴肝脓肿」,是由阿米巴原虫引起的肝脓肿。因为它是阿米巴原虫引起的脓肿,不是细菌导致,所以血里面白细胞计数升高不会很明显。
周墨心存犹疑。
因为B超结果,不太符合阿米巴肝脓肿。
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ps:(肝脓肿两大类型:细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿。两者差别很大。)
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