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第13章（第1页）

“怪不得呢。”

早班后，李敏先去监护室，看了小伙子的情况，做了简单检查，就去护士站开了几项急诊化验单，对接了早班的责任护士说：“小方，你跟护士长说，我说的，别的事儿要你先放放，先给他抽血。告诉实验室我急着要结果。再通知透析室给我留一台透析机，我一会儿带病人下去，做急诊透析。”

李敏和护士们的关系处的非常好，小方立即拿着李敏的急诊化验单去处置室安排，李敏自己则去推科室的床头b超。进了移植中心，才知道自己以前学的有多么少，才知道自己以前在北方的临床中学会干的有多么少。

在移植中心，大部分的临床检查设备这里都有配置。

心电图，可以自己给患者做自己看结果；

床头x机，可以自己推去病室里给患者做透视点片；自动冲洗自己看。

b超自己做，自己出报告。

当然这些检查也可以开单子，等专科医生去做，但结果就要第二天出了。即便是加急，也要等二个小时到四个小时。可移植的病人一旦出现了急性排斥，哪里有二个小时余留呢。

见识过移植后的急性排斥后，李敏逼自己狠下一番功夫，终于玩转了这些设备。甚至专门到透析中心学习，把各个型号的透析机搞明白，也把透析患者可能遇到的问题摸清了。如今再带患者去透析，她都不需要透析护士协助，自己就能搞定透析机和患者。

实际在透析室的那小半年的时间里，她等的是颈静脉穿刺的机会。可等到最后，她最后还是用协助透析室给患者做造瘘，才换到了掌握颈静脉术穿刺术。

第6章犹豫

李敏把怀里的那十本病历逐一插回去病例车的固定位置，换回来责任护士的一声道谢。

日班的责任护士一个在忙着核对临时医嘱，另一个在写交班日志。

对于值白班的办公室责任护士们来说，她们最讨厌就是大夫将用过病历随便乱丢。如果外科医生们，肯把病历送回来，不用她们推车去取，就已经念佛了，更不用说祈求用后放回原处了。

所以，李敏凭着实习阶段被附属医院护士呵斥出来的下意识举动，很快赢得了创伤外科这俩月轮做责任护士的几人的好感。

看看时间，距离下班还有不到半个小时，到了下班前查房这一项的时间了。

住院医每天要查房两次，主治医每天一次，在往上的主任医每周一两次。三级查房制度是中国大部分医院都采用的模式。

如果自己管的病床，有什么是需要夜班注意的，勤快点的会在交班本留话，懒一点儿的也会跟值夜班的大夫护士说一声，不能让有潜在危险的患者被值夜班大夫忽视了，是所有医生的底线。

李敏巡视一圈后，该处理的都做了妥善的处置。意兴阑珊地在交班本上写上烧伤那俩重患的注意事项。陈文强站在一边等李敏的交班本。

“你那俩烧伤的该削痂了吧？”

“是。今儿做了10病室的削痂。”

这些天下来，随着这俩烧伤的患者病情稳定，李敏已经知道自己在交班本上该提醒夜班注意什么了。甚至不客气地说，基本所有要值夜班的医生都熟悉这俩烧伤患者的病情，但是该走的程序李敏还是不敢轻忽。

如果她没在交班本上做提醒，一旦出了任何问题，第一责任人是她，而不是夜班医生。因为创伤外科没有住院总。

这操淡的医院管理。

等李敏换下了白大衣之后，陈文强走过来说：“杨大夫闹酒的事情你不用搭理他，可也别得罪他。他在医院上面有人。”

“谢谢陈主任。”

此时的更衣室里只有他们俩个人，李敏谢过以后就提起书包离开。才出了更衣室，陈文强就赶了上来。

“你管的那个甲状腺的老太太，托人找我做手术。张主任同意了。明天检查结果都回来，看看没什么事儿就安排后天手术。”

李敏略惊讶了一下，俩位主任各带一个医疗组，甚少发生这样交叉的事情，不是自己把患者转交给陈主任的治疗组更妥当么？

“我和张主任说了，那老太太入院就是你管的，不好在所有的检查都做完了，再转到我这边的治疗组手术。谁都是从年轻小大夫过来的，我那时候也盼着每天有手术练手的。”

李敏心里感激，莞尔一笑，“谢谢陈主任肯带我。甲状腺的手术我还没有上过呢。”

“甲状腺大部切也不难。不过就是要避免喉返神经的损伤，还有就是要留意甲状旁腺别切除了。”

“嗯。我回去好好看看甲状腺的局解。”

陈文强点头：“咱们科的手术杂，什么都能遇到。虽然手术量不大，但是能让人见识广。解剖先过关了，然后看一次当看十次，做一次就当做十次，做十次当做百次，水平自然就上去了。全在自己用心。”

“是。谢谢主任。”

李敏低声道谢。她觉得自己这一个多月与陈主任的接触不多，俩人之间的关系，也还不到他这样教导自己的份上。但撇开这些前情不管，他说这些话还是很对的，自己能分得清好赖的。

所以她也投桃报李地，把对陈主任的日常称呼去掉了惯常的“陈”。这也是吕青偷偷告诉她的。

“客气什么。你们今年分到医院的这些人也算是倒霉。咱们医院现在管医疗的院长，也是才换上去的。他才取消了规培的决定，谁反对都没有用。他要试验三年，唉。”