周墨拿着手电筒看了起来。
仔细看了看,
病人方晓中的口腔,没有溃疡的症状。
此外,还差了病人有无腹部包块、杵状指(趾)、皮肤损害(结节性红斑、坏疽性脓皮病)等……
最后结果都:无!!
周墨失望,
目前来看,两边都暂时没有找到佐证。
看来,要做进一步的检查了。
首先,针对肠结核,使用另外一种检查方法
——结核感染T细胞干扰素释放试验(又称“γ-干扰素释放试验”)
原理跟PPD试验差不多,而且准确度更高一点。
不受卡介苗接种和环境分枝杆菌的影响。
我们人体感染了结核杆菌后,会产生一些记忆细胞,当再次遇到抗原时,记忆细胞会做出反应,检查原理大致就这么回事。
但它也依旧有缺点:它的阳性,只能表明机体曾经患过结核病,不能区分目前是否为活动性结核病。
不过,
这个检查还是要做。
另外,还可以留痰,送去做检查,找一找是不是有结核菌。
“医生,我现在是什么问题?”
方晓中看出周墨,是看出点了什么,所以忍不住问道。
“目前还不能确诊,要继续检查才行。”
“啊?还不行?”
“行吧,现在还有点时间,我跟你说一下,目前我对你病情的诊断有两个,一個是克罗恩病,一个是肠结核病。”
然后简单介绍了一下。
跟病人介绍了之后,然后下了遗嘱,做扰素释放试验等。
……
周墨回到了值班室,
一边打电话给传染科,科会诊。
因为肠结核是传染科的范畴,所以最好找传染科会诊,让传染科来下医嘱。
另外,打电话问一下张洛珈老师,看看这种情况应该怎么弄。
克罗恩病、肠结核、还有一个溃疡性结肠炎,是比较相近的病,特别是克罗恩病和肠结核,经常被相互搞错。
很快,