“其实这位患者早晨跟我念叨过后,我也一直在考虑。”陈学海说道。
“根据CT的影像,再结合血检的结果来看,我还是觉得应该就是普通的炎症感染。造成现在这样的效果,会不会只是因为感染范围比较大啊?”
“他的病症表现就是炎症的急性期,只不过现在他还没有办法直接切开。穿刺已经可以考虑了吧?家属到了吗?”
“过来前打电话联系过,火车晚点了,他们家那边不通高铁。”石磊说道。
“你们五个别看热闹了,发表一下自己的看法。”刘半夏看向了许一诺他们。
“刘老师,真的是太难了。”刘依清说道。
“是啊,反正我跟陈主任的判断一样。不过这个病菌怎么就这么厉害呢?竟然连头孢曲松和阿奇霉素都不管用。”
“那有没有一种可能,我们给药没有管用,仅仅是因为……,也有些不可能。这又不是阑尾,化脓后就坏掉了。”梁晓琳说道。
“诶?这是一个新的思路。顺着这个思路考虑一下呢?有没有很么想法?”石磊问道。
“脖颈周围也没有类似于阑尾这样打器官吧?”王欢说道。
“而且片子上看的也很清楚,仅仅是有一些淋巴结肿大,胸部CT还那么干净。我觉得就是因为感染造成的淋巴结肿大吧?不会是淋巴结本身的病因。”
“我也赞同王哥的看法,老徐,你就没啥想法?”刘半夏又看向了徐国胜。
徐国胜很果断的摇了摇头,“这位患者我觉得目前也就是做穿刺活检吧,要不然真的没啥别的办法了。”
“就算是再做核磁也没啥用啊,急性期、肿胀又这么严重,根本都没法做手术。这就是唯一的办法了吧?”
“差评,总归要给一些建设性意见啊。”刘半夏说道。
徐国胜无奈的看了他一眼,“我有啥办法啊?该说的你们都说完了,也不给我机会啊。”
“那么新的问题就出现了,这位患者怎么办?真的就上万古霉素?”刘半夏问道。
“这是我目前的想法。”石磊说道。
“但是我也在考虑琳琳的想法,你们说给患者做个颈部的造影咋样?这样是不是就能够搞清楚内里的情况了?”
“这个想法很大胆啊。”陈学海说道。
“刚刚我都有在考虑食管瘘,不过食管瘘大多都是在胸腔。而且他在吃饭的时候,肯定会有相关症状体现。”
“在脖颈这里能有啥呢?不会就是因为缺了杜凡成这一环,咱们凑不上来吧?要不然再等等他?”
“我就觉得可以。”石磊说道。
“毕竟隔行如隔山,某个人现在都是没咒念的状态呢。等老杜的同时,咱们也可以再想一想。”
“某个人”自然就是指的刘半夏,往常他可是制胜法宝呢。
“都瞅我干啥?这个情况这么棘手,真心不是我能够摆平的。”刘半夏说道。
“刚刚我在检查的时候也看了,患者肿胀处的表皮虽然有些红,但是并没有发现溃破口。基本上也可以排除掉外来蚊虫叮咬造成的感染,还是得在内里想办法。”
“实在不行的话,就得切开引流了。即便不好愈合、会冒一些风险,也比他现在一直高热强啊。”
“当然了,这就是外科医生的意见。这样比较干脆,但是患者会多受一些罪。而且切开后,还要应付很多的突发情况。”