术前,严医师等人已经详细的了解了患者的病情,完成了全面的体检,喉部x线摄片,断层,ct及活检,明确了患者乃是右声带中13浸润性鳞状细胞癌。
喉裂开切开肿瘤切除术,在术前半小时给患者内服了苯巴比妥和皮下注射了阿托品。
麻醉师给患者于颈前皮肤切口用1%利多卡因加1:1000肾上腺素溶液浸润麻醉,在两侧喉上神经阻滞。
在秦廊等人进入手术间的时候,麻醉师已经给患者完成了麻醉,看着韩主任,沈溪教授一同进来旁观这台手术,麻醉师也是有些惊讶不已。
“秦廊,接下来就交给你了,放心,我会在一旁给你把关的。”
严医师对于这种手术还是非常熟悉的,所以,让秦廊来进行第一步的气管切开。
虽然对于喉裂开切开肿瘤切除术还只是入门级,但是气管切开术他已经是完美级,所以一点都不怯场。
喉部的切口,分为直切口和横切口,在喉部完成一个十字型切口。
站到主刀的位置上,秦廊直接开始下达指令,拿过手术刀之后,首先开始在患者的舌骨下到胸骨上进行直切口的切开。
看着秦廊拿着银色的手术刀,非常熟练的完成了皮肤的切开,接着就是皮下组织和颈阔肌的切开。
“好熟练的手法!”
看着秦廊的操作,和对于手术刀的精准控制,严医师微微有些惊讶。
而在严医师的近距离观察下,秦廊已经开始了横切,自环状软骨下缘做长约5cm的切口,重复着皮肤,皮下组织,颈阔肌的切开。
整个力度和切口长度的拿捏,无一不是妙到毫巅。
“这家伙的切开手法,也太厉害了。”
完成了第一步之后,便是开始显露甲状软骨和环甲膜。
“。。。自动牵开器。。。麻醉插管。。。”
主刀气场之下,秦廊开始吩咐一旁的助手严医师,严医师在秦廊的吩咐下,本能的便是开始配合着开始用自动牵开器将切口牵开。
直到摆好了姿势,严医师才是有些回味过来,自己方才竟然有一种给韩主任当助手的顺从感。
只是,还未等他反应,秦廊已经开始了气管的切开,在第3~4气管环做了气管切开。
“。。。1%丁卡因溶液。。。”
秦廊非常熟练的下达指令,同时在患者的环甲膜处做了一个小横切口。
“。。。重剪。。。1%丁卡因纱条。。。”
秦廊的指令,一个又一个,非常的紧密,但是又非常的具有针对性。
一旁的韩虎和沈溪教授也是面容之上,闪过一丝佩服,很少有新手能够想到运用1%丁卡因纱条填入气管腔来预防血液流入气管。
到了这一步,秦廊已经完成了自己的任务,患者的喉腔充分暴露,已经能够完美的看到肿瘤范围。
整个过程,潇洒写意!
“严医师,接下来就交给你了。”
秦廊功成身退,严医师微微一愣,光顾着欣赏秦廊的成果了,直到他站到了主刀位置才缓过神来。
这完成速度好快!
再一眼看下去,便是看到了一个显露充分的肿瘤部位。
“好厉害的分离和显露技术。”
做了这么多台的喉裂开肿瘤切除术,严医师也是第一次见到如此完美的显露术野。
而在他刚要下达指令的时候,秦廊已经将手术刀,镊子递了上来。
“哦。”
严医师顺手接了过来,开始再次细致观察秦廊显露的肿瘤范围,看着清晰的显露边界,开始沿着肿瘤周围切开黏膜。
整个操作过程还是非常扎实,细致,很快便是凭借丰富的经验,将黏膜下的整个肿瘤完全切除,这也是术中最为空难的操作步骤。