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十七 工作中的疏忽（第1页）

首席男医师-十七工作中的疏忽

16床是一个胆囊炎术后的患者，情况看起来要好一些。病人已经很清醒了，还对他微笑了一下。卢梁查看了一下他的伤口，又叮嘱了他的家属一些注意事项，就离开了重症监护室。

他回到护士站，在病历车子旁边坐下来，先抽出了67床的病历打开来看。他翻到临时医嘱单的最后一页，本打算给他补上出院医嘱的，但突然看到杨主任已经在最后一行写上了“自动出院”四个字。

乍一看到这四个字，卢梁立即感觉脑袋里就像被什么东西给轻轻抽打了一下，忽然间血涌上头，全身血流加快，心脏跳动也加速了。

既是“自动出院”，就要有“自动出院申请书”啊！而且还要有患者家属的亲笔签名才行。卢梁回过神来，快速翻动着病历后面的那些检查单，护理记录单等等。终于在护理记录单的后面，发现了一份自动出院申请书，只见页尾的签名是石xx。

应该是患者的兄弟签的吧？因为卢梁可以确定，后面那两个字虽然写的有些潦草，但肯定不是“小璐”俩字。再说了，石小璐一直在办公室里作登记来着，哪里有签出院申请单啊？也就是说，从他们决定出院回家一直到离开科室，石小璐都是和卢梁在一起的，那自然不是她去签的名了。

重点不在这儿，不在是谁签的这个名上。重点在于，卢梁刚才看到这个出院医嘱的时候，突然间意识到自己忽略了一件很重要的事。那就是如果今天晚上杨主任不来的话，67床出院后他下的医嘱肯定就只有“出院”两个字了。

出院和自动出院这两个词儿之间到底有多大的区别呢？会让卢梁一看之下就产生这么紧张的情绪反应？

这两者之间的区别，细说起来可真不小。正常情况下的患者出院，都只是“出院”而已。正常情况，是指病人从入院时的患病状态，经过在医院里的各种治疗和护理，身体恢复健康或者至少是病情好转了以后的出院。反正不管是哪种情况，病人的生命肯定是无虞的。

这种出院，就是正常的出院方式，极少会引起纠纷什么的。而另一种不正常的出院方式，就是前面说的自动出院了。自动出院的病人，一般都是病重的病人或者是在医院里经过治疗没有明显疗效的病人。这种情况下，出院的要求大多都是病人或其家属自己主动提出来的，医生或者护士并没有通知他们出院。

这样在出院之前，医院科室这边就会出具一份自动出院申请书，让患者家属在上面签名。申请书的内容，就是列举了病人出院后可能会出现的意外，比如病情恶化甚至死亡等等情况，因而医院不建议出院，而是患方自己要求出院的。

让患方签署这份申请书的最终目的，自然就是要撇清责任。换言之，就是你们自己坚持要出院的，如果在医院外面出了什么事，那和我们医疗方是没有任何关系的。

这也是没有办法的事情，如今的医疗纠纷太多了，也越来越麻烦，医疗单位和工作者们不得不采取一些手段来进行自我保护了。

不过，就今天这位67床的患者，其实应该来说，是没有什么意外和麻烦的。因为他的病情在那儿，癌症晚期，一周米水不进了，除了等着去极乐世界，还能有什么意外发生呢？要发生，也只能是有奇迹发生—病人又奇迹般的活过来了。

卢梁是医生，虽然从古至今，从国外到国内，医学上也会有一些奇迹发生，但他还是相信这种奇迹发生在67床身上的几率几乎为零，不，去掉“几乎”二字，它就是零。这才是科学。万恶的癌细胞已经把他的生命给吞噬了，难道还有还回来的道理？你有见过一只食人兽把人吃掉以后还又把一个大活人给吐出来的吗？那不是天方夜谭吗！

可就算这样，卢梁还是认为自己工作疏忽了。毕竟在当今这个社会，“害人之心不可有”，因为法制健全，法恢恢，疏而不漏。但“防人之心却万万不可无”啊！万一，是说万一，患者那么多族人之中有谁出个什么幺蛾子，就够卢梁吃不了兜着走的了。这也是刚才卢梁看到“自动出院”四个字的时候之所以那么紧张的根本原因了。

不过，幸好，幸好今天有杨主任在，所有一切可能会发生的都就被避免了。卢梁在心里暗暗发誓：以后一定要提高这方面的警惕。不，不只是这方面，是要提高一切警惕。千万不能因为医疗纠纷而毁掉好不容易得来的工作和前程。

试着深呼吸了几口气以后，卢梁觉得心情已经完全平静了下来，他开始专心的看病历。在出院医嘱上面，他看到了两行医嘱，都是有关呼吸机的。上面一条是开始使用呼吸机，卢梁注意了一下时间，是下午三点。后面的医嘱签名是那位周主治。

他是一点半下了午班离开医院的，那时病人家属还没有来找医生。看来是在他离开之后病人的情况才突然恶化的。

下面一条是停用呼吸机的记录，时间是晚上六点二十。也就是他在给石小璐做身份登记的那么一会儿时间里，杨主任就把停用呼吸机和自动出院的医嘱都下了，并且还让患者家属签了

自动出院申请书。这工作效率和面面俱到的工作心态真让卢梁感到汗颜了。他不禁在心底里感到对杨勇军的敬佩，和自己的自愧不如。

正在自省自问时，有人进来了，接着是一道熟悉的声音在对他说：“卢医生，你工作好认真啊，你真敬业！”

卢梁回头看去，果然是岳娜娜。于是自嘲道：“我刚刚还在自责自己工作疏忽，不上心，你就来说我敬业，你不是在故意挖苦我吧？”

卢梁想趁机缓解一下心情，就半真半假的开玩笑道。