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第39章 第三十九章（第1页）

闫建华考虑到工作日白天林熙冬的学习，特意让她给安排了周末晚上的手术。

现在时间已经来到了10点。

看到情绪激动的护士长，此时双手已经在打颤，林熙冬只能一把握住她的手“不要慌？什么事情？”

“骨盆骨折合并大出血，林医生，你能联系到王教授吗！或者卓院长他们！”马姐看到林熙冬出来，眼里的眼泪终于掉了下来，“我丈夫他出车祸，现在就旁边手术室，已经下病危，我”

林熙冬微微皱眉“会没事的。”

“会没事的，会没事的。”在稳重的人，遇到亲近之人，即便急诊多年的马姐也同样六神无主。

边拍背，她边解释“老师他们这周末一起去建州探望战友，现在应该在休息，骨科谁在？”

自从王德明把最后一个101号病人看完后，就没再进行门诊，也是同卓峰一般，有合适的患者，或者有吵架的需要，才会留在越医指导林熙冬。

这次刚好是要去见老朋友，算是难得给林熙冬一个比较安静的手术环境。

建州虽然与越州衔接，可越市和建市距离可不仅，没有几个小时是赶不回来。

“蔡主任已经赶来的路上，现在是孙医生主刀”只是马姐知道，这种凶险棘手的手术，对黄主任来说都非常困难，更何况副主任，“林医生，能不能能不能请你去帮我看一看，这是我老公的x片，我没别的意思，我只是”

听到两位顶级的专家都不在越市，马姐脸上的不安急躁更为明显，像是想到了什么，她拉着林熙冬袖子乞求。

手术室中，一个主治医生的手术台被人打扰，是很忌讳的事情，可是现在越医，马姐最信任只有林熙冬，她只是想找让她信任的医生。

林熙冬对着灯仔细看了患者的影像，双侧c形损伤，属于不稳定型，骨折情况有些严重，若是再加上大出血，情况会非常复杂。

没犹豫，快步走向洗手台，再次刷手消毒，重新换好干净的无菌手术服，语气极为肯定“好，你不要担心，有我在。”

手术室里。

“血压下降！病人再次出现休克。”麻醉师随着监护仪的波动，声音有些慌张。

手术已经半小时过去了，病人已经第二次出现休克，这次情况更加危机。

又是休克！

听到这话，根本没有给林熙冬去了解具体情况的时间，她快步走到孙曜旁边，看着监护仪上的脉率和收缩压，再观察到尿量情况“失血休克，患者失血量至少达到15l。全血加压补液，体量3倍，再准备5碳酸氢钠500l。”

前半句，林熙冬只用了一眼，就通过现在的情况估算到现在患者的失血量和休克指数，以及血流动力学预估，后半句，则是对一旁准备抢救的董涛做指令。

同时，她打开了生命检测仪。

孙曜看林熙冬，原本的不安与怯场，终于缓和不少，他现在拿刀的手还是抖的“合并伤的出血点都控制了，我也根据x片开腹，可刚刚的腹部探查没有找到出血点。”

“刀，准备腹主动脉阻断术，二十分钟。”林熙冬看着生命检测仪中出现的出血点部位，皱眉后，对器械护士做出了下一个指令，“阻断带，牵引线。”

“什么！”孙曜听着更为迟疑。

腹主动脉阻断，伴随而来的就是动脉高血压，心脏负荷升高，它会带来各组织的缺血缺氧，从而引发多组织器官衰减！这是非常凶险的止血处理。

等到董涛已经稳住患者体征。

林熙冬迅速进入腹腔，感受略带搏动的腹主动脉，毫不犹豫将下半身的主干动脉进行阻断，置入导管，干脆利落。

“吸引器，你来，快。”随着处理腹主动脉结束，继续指挥孙曜吸血，完全不给他困惑的时间。

同时，手里继续填塞医用纱布，清理视野，并处理一些粘液，她现在最重要的还是寻找出血所在的异常闭孔动脉支，也就是传说中的死亡冠。

正因为是这个非常特殊的死亡冠导致的大出血，她才做出短时间的腹主动脉阻断这个危险的指令。2

死亡冠是很特殊的存在，这是一个约30的人存在的极为特别的闭孔动脉，由于它的活动性差，一旦断链，它会像蛇钻入草丛地洞，难以找到，而若无法找到这个出血点，患者便只能失血休克而亡。

“止血钳！”

林熙冬高度集中，几乎不放过每一根血管，终于用止血钳夹上了一根出血血管，小心翼翼一步步拉出来“线。”

一旁情绪稳定下来的器械护士动作同样利落。

缝合，结扎，林熙冬脸上的凝重才稍微缓和，出血口找到，接下来处理骨折部分就可以。