“秦廊,那就开始吧。我们配合你。”
沉溪被秦廊彻底说服了,虽然说,和院内手术室的条件没法比,但是这一次,由于秦廊的提前安排,莫主任让急救中心派出来的乃是最为先进的“移动ICU”救护车。
相较于常见的救护车,这一台“移动ICU”是一辆集全智能移动监护,胸痛快速诊断,急救抢救,创伤手术,灾害应急救援等多功能一体的急危重症救护医疗车,相当于一台移动的手术室和ICU病房。
对于这一台全新的救护车,秦廊也是有些惊艳的,不得不说,紫金港一院的各方面都是比市一院好太多了。
这种救护车,如今也就杭城有数的几个医院配备。
秦廊扫了一眼,这台救护车除了常规的急救设备外,还配备了车载手术无影灯,EOMO仪器,心肺复苏仪,转运呼吸机,除颤监护仪。转运监护仪,车载电动吸引装置,可视化喉镜,输液泵,推注泵,复苏急救箱等设备。
有了这些设备的支持,加上自己浙省顶尖的根治性肾切除术,秦廊当然是有了这个底气。
跟车医师配合秦廊给患者进行了气管内插管静脉复合麻醉之后,将患者取侧卧位。
一般来说,肾切除术会采用腰背部切口,不过,这个患者有些特殊,肾上有着巨大肿瘤,所以秦廊还是采用了更为恰当的胸腹联合切口。
“。。。手术刀。。。”
秦廊争分夺秒的开始手术,第一步,采取了第11肋间切口,沿着第11肋间隙向前延伸直至腹直肌外缘。
对于第12肋常规切除,第11肋按照患者的情况,进行了部分切除。
很快一个胸腹膜外的背腰腹径路形成。
看着秦廊的行云流水的操作,两个跟车医师都是微微一惊。
“好厉害啊,感觉比我们的莫主任还要厉害。”
在两位跟车医师感慨之际,秦廊已经进入了下一步操作,开始分离后腹膜反折部位与肾周筋膜间。
“。。。纱布。。。”
秦廊的指令,一助的沉溪微微一愣,不太明白。
“我要通过纱布来钝性分离腹膜,向内侧游离,显露主动脉和下腔静脉。”
解释完之后,秦廊再次投入到紧急的抢救之中,由于患者的肾上巨大肿瘤破裂所以,出现了大量的出血。
现在最为重要的就是第一时间,给患者进行止血,进行进一步的显露之后,秦廊已经有了判断。
“术中现患者肾肿瘤自发性破裂出血,需要进行肾动脉栓塞治疗。。。”
秦廊不慌不忙的开始指定下一步手术计划。
事实上,秦廊通过几次的模拟,早就对这个患者的情况了然于胸,但是他明白该有的流程,尤其是判断分析的步骤不可缺少,毕竟,身边都是专业的医师。
秦廊的分析之下,沉溪和两位跟车医师,不断的点头,心中都是赞叹不已,这秦医师也太厉害了。
这般的情况下,如此危机的状态中,思维这般的清晰,处事这般的冷静,都是令他们佩服不已。
这熟练的操作,就好像提前预知患者的情况一般。
完美级别的肿瘤大出血止血技术下,秦廊很快就是完成了初步的止血,为了赶时间,这一次秦廊完全是全速进行手术的。
所以,整个手术的流程推进的非常骇人。
“这是干什么,为何要切开腹膜?”
一旁的一名跟车医师有些迷湖,秦廊的从容声音紧接着传来:
“由于患者的情况比较严重,所以我需要切开腹膜,以便于游离和做腹腔探查,显露肾蒂部位。”
秦廊在模拟世界之中,可是带领过许多的课题组,自身更是经历过成千上万的根治性肾切除术,语气之中,俨然一副大家风范。
这种资深专业之感,连沉溪都是有些佩服,更别说两个跟车医师了。
“。。。玻璃丝。。。”
秦廊在钝性分离出肾静脉,对其上部的肾上腺静脉和下部的性腺静脉后,又开始用玻璃丝来游离肾静脉,向下牵开,之后又是游离其上后方的肾动脉。