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第36章 心脏手术（第2页）

13的‘马凡’病人死于32岁以前，23死于50岁左右，就是因为没有及时检查出心脏的问题。

由于“马凡”病的凶险性和特殊性，手术一直是心外科难以攻克的难题。

病人金先生是一位贵州男子，年纪只有32岁。

9月25日，他感觉到背部酸胀严重，就来到当地医院就诊，没查出什么。转至奉化人民医院就诊。

结合患者身高，以及四肢细长等一系列外在表现，医生怀疑他有可能患上了“马凡氏综合征”。

果然，经胸腹ctA检查显示，金先生胸主动脉上段夹层动脉瘤，胸主动脉下端扩张伴附壁血栓。

元凶就是马凡氏综合征！

就医前，金先生万万没想到，表象仅仅只是一个背痛，却藏着一个无比可怕的“炸弹”，随时可能会要他的命。

主动脉增粗，暗红色的血液在夹层中涌动，稍有破裂就可能死亡！

很快，病人转入明州第一医院心脏血管外科。

历峰主任听取病情汇报后，立即决定抢救。

原本想着给病人的主动脉换个支架，结果小伙子的情况，糟糕到了让历经上万台心脏手术的历峰也倒吸一口冷气。

主动脉坏得太厉害了，根本没法放支架！要想活下去，唯一的办法就只有做主动脉置换手术。

这样的手术，病人下不了手术台的几率很大，国内也几乎没有什么医院敢接。

金先生命悬一线！

手术高难度！躯干要被劈成两半。

病人金先生既要做体外循环（人工心肺机）下的开胸手术，还要行主动脉置换术等。

12小时的手术依靠明州第一医院各学科通力合作。

手术开始时，病人的胸腔腹腔全部打开，足足有近30厘米长！

从后背一直延伸到腹部正中，相当于整个躯干被劈成两半！两把铁钳子在胸口和腹部拦腰截流。

心脏在扑通扑通地跳动，病人却根本没有体循环，靠的是人工心肺机。而地上，全是浸满了鲜血的纱布！

金先生的主动脉置换成了人工主动脉。

除了创口特别大之外，手术的难度还在于：主动脉的周边，布满了许多纤细的血管，这些血管分别主管着脊椎、肝脏等腹部内脏器官。

若是连接肝脏的那根血管没接好，肝脏就坏死了。而一旦连接脊椎的那根没接好，就高位截瘫……

不仅如此，缝合的难度也很大。

病人金先生的瘤体特别大，有8厘米多，而正常的瘤体只有2厘米左右。

此台手术，3个心脏手术并行来挽救生命。“分颈动脉左锁骨下动脉搭桥术、胸腹主动脉置换术、肋间血管重建术，三个大血管手术并行，一起做的难度特别大。

金先生已经转入IcU（重症监护室），病情稳定。

这样的特大手术，一辈子做不了几个。

上海大医院都不太敢接，但总要有人去做，不然患者就只有等死！

历峰主任昨天清晨从上海赶来明州，专门加了一天的手术时间，用来挽救这个患者的生命。

医者仁心，大爱无疆。

徐青华和沈琉璃作为一助二助参与了整个手术，受益匪浅。